Produse sanguine Modalitati de folosire si prelucrare a sangelui integral in vederea obtinerii de produse din sange : MASA ERITROCITARA, PLASMA PROASPATA, PLASMA CONGELATA produse deosebit de utile in practica veterinara. Datorita separarii sangelui in doua componente, 2 produse sunt obtinute si doua animale pot fi tratate. Caracteristicile si utilizarea produselor sanguine Produs sanguin | Folosire | Precautii | Sange recoltat – pana la 24 de ore dupa colectare | -         Probleme ale hemostazei: trombocitopenie, trombopatie, coagulopatie -         Anemii hemoragice -         Nefropatii -         Hepatopatii -         Soc septic | In anemii normo-volemice | Plasma proaspata – Separata in mai putin de 4 ore si utilizata recomandabil in primele 24 de ore de la recoltare Plasma  congelata intre -6 si-8 grade Celsius | -         Hipovolemie (trauma, resuscitare chirurgicala) -         Deficienta ereditara sau dobandita ai factorilor de coagulare -         Intoxicatie antivitamina K -         Hipoproteinemia -         Pancreatite -         Proprietateti antioxidante | -         Din cauza injumatatirii rapide al vietii factorilor de coagulare, este necesar mai multe transfuzii | Globule rosii ·        Suspensie de eritrocite obtinute dupa centrifugare: 2000 rpm pentru 30 minute, sau 5000 rpm pentru 5 minute ·        50% < Ht < 80% | -         Anemie | -         Vascozitatea mare reduce viteza de administrare -         Diluarea cu NaCl 0.9% (0.5mL pe ml de concentrat) |
Procesul de separare Materiale          Centrifugarea ·        Pungile cu sange trebuie pozitionate in centrifuga orizontal cu eticheta spre inafara pentru a reduce forta centrifuga asupra marginilor lipite ale pungii de transfuzie. ·        Proba de sange recoltata trebuie centrifugata la 5000 rpm timp de 10 minute ·        Dupa oprirea centrifugarii lasati centrifuga sa se opreasca singura pentru a evita contaminarea plasmei proaspat obtinute cu elemente celulare.          Separarea ·        Sigilati punga de transfuzie ce contine plasma proaspat separata, introduceti aditivul anticoagulant in masa eritrocitara prin ruperea sigiliului pungii, sigilati punga cu celule rosii si detasati-o de punga cu plasma obtinuta. ·        Se amesteca cu grija celulele rosii ·        Produsul final trebuie sa fie etichetat cu numele produsului, data de valabilitate si volumul produsului.          Conservarea produselor sanguine Produse sanguine | Depozitare | Remarci | Sange Proaspat recoltat | CPD-A 35 zile | -         Modificari aparaute cu timpul: alterarea progresiva a celulelor, cresterea hemoglobinemiei, a potasiului si a produselor plasmatice, reducerea potasiului din eritrocite. | Plasma proaspata | 24 ore la 1-6°C | | Plasma proaspata inghetata | 6 -12 luni intre -18°C si - 30°C | -         La -30°C, factorii de coagulare raman active timp de un an -         La -20°C, in congelator, factorii de coagulare raman active timp de 6 luni -         Pentru albumina si factorii K-dependenti (II,VI,IX,X) perioada de valabilitate 3 ani -         Nu este recomandat dezghetarea-inghetarea -         Odata inghetata, punga de transfuzie devine fragila si trebuie manipulate cu grija. | Masa eritrocitara | 3-4 saptamani la 1-6°C | -         Nu administrati produsul la mai mult de doua saptamani de la obtinerea lui cainilor in stare critica datorita reducerii viabilitatii eritrocitelor. -         Agitati usor punga de tranfuzie de 2 ori pe saptamana pentru a mentine suficienta rata ATP si 2,3 DPG -         Depozitati fie in pozitie verticala sau lateral -         Evitati deschiderea si inchiderea frecventa a congelatorului |
Administrarea produselor sanguine Produs sanguine | Indicatii | Volumul si viteza de administrare | Frecventa | Sange proaspat recoltat | Anemie, deficient in factori de coagulare, imunodeficienta, hipoproteinemie, soc hemoragic hipovolemic, leucopenia | 12-20 mL/Kg 3-6 mL/min ·        4 mL/Kg/h pentru cainii cu probleme cardiac | La fiecare 24 de ore | Celule rosii (Packed Red Blood Cells) | Anemie | 6-10ml/Kg 3-6 ml/min ·        Se recomanda adaugarea a 10 ml de NaCl 0,9% la fiecare 30-40 mL concentrat eritrocitar pentru a imbunatati rata de curgere-perfuzare. | La fiecare 12 pana la 24 ore | Plasma proaspata Plasma proaspata inghetata | Coagulopatii, DIVC, hipoproteinemie, boala Von Willebrand, pancreatite, soc hipovolemic non-hemoragic | 6-12 mL/kg 3-6mL/min | La fiecare 8 pana la  12 ore |
Accidente transfuzionale si post-transfuzionale | Reactii in timpul transfuziei | Reactii post transfuzionale | Imunologice | Hemoliza Hipersensibilitate tipul I Reactii anafilactoide Reactii la celulele sanguine albe si la plachetele sanguine Infectii bacteriene Intoxicatie cu citrat | Hemoliza extravasculara Purpura | Non-imunologice | Denaturarea hematiilor Volum ridicat Embolus Hiperamonemie Hipertermie Tulburari electrolitice | Transmiterea de agenti infectiosi Cantitate ridicata de fier | | | |
|
